强直性骶髂关节炎早期以和营通络、滑利关节为原则，后期骨性强直者以舒筋通络，活血止痛为原则。通过推拿可改善局部组织的微循环，减轻患部组织的充血、水肿及炎性改变，从而可控病情发展，缓解临床症状，达到治疗的目的。因本病是强直性脊柱炎病变的最早期，应力求在治疗中控制病情的发展，缓解症状，乃至治愈。华西强直医院

　　(1)推拿手法及操作蒙兴文

　　① 患者俯卧。上胸部及大腿前分别垫上2~3个枕头，使前胸和腹部悬空，两手臂屈肘置于头前，医者站立旁边。先以滚法施于背两侧膀胱经，自大抒向下直至秩边，往返3~5遍，继后仍以滚法作用于督脉，从大椎向下至长强，往返3~5遍;在运用滚法的同时，逐渐配合脊柱的按压3~5次。在按压时嘱患者呼气放松;继以滚法施治患者两侧骶髂关节约10分钟，在滚法的同时，可酌情配合髋关节的外展与后伸被动运动;再以滚法自臀部向下沿大腿后侧、腘窝，至小腿后侧，往返3~5遍;然后以按揉法，按揉骶髂关节、胭窝及腰背两侧骶棘肌;用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居髎。骶髂关节炎应该怎么锻炼

　　② 患者仰卧，医者站于旁。先以滚法施于髋关节前外侧，并酌情配合髋关节的外展、外旋被动运动;继以滚法由大腿前面—膝关节―小腿外侧-直至足背，往返2次;用指按法按压髀关、伏兔、血海、梁丘、风市、膝眼、犊鼻、鹤顶、阳陵泉、足三里、昆仑、解溪等穴。

　　③ 患者坐位。将腰背暴露，上身前俯，医者站于旁，用肘压法施于脊椎两旁，再直擦背部督脉及两侧膀胱经、横擦舐部、均以适热为度，可加用热敷。

　　(2)注意事项在整个治疗过程中，以早期治疗效果较好，采用推拿和配合中药治疗，以控制病情发展，保护脊柱功能。对晚期发生畸形和脊柱僵硬，骨质疏松患者，治疗时严防手法粗暴，以免发生骨折。

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