十多年前，得了类风湿(即类风湿关节炎)如得了“不死的癌症”，关节会持续遭到破坏，甚至会导致残疾。这是因为当时还没有十分有效的治疗方法;但是现在，类风湿不再恐怖，只要在疾病的早期开始治疗，科学用药，就能在一定程度上避免关节破坏。

科学用药，可有效控制类风湿

　　关于类风湿的用药，患者有许多困惑和误区，为此，成都风湿病医院医生来为大家做一个针对性的解答。

　　老药：便宜也有好货

　　俗话说，便宜无好货，好货不便宜。但对甲氨蝶呤而言，此话就不对了。甲氨蝶呤是一种又便宜又好的合成类抗类风湿药，对大部分病人而言，能很好地改善类风湿性关节炎病情。

　　除了甲氨蝶呤，来氟米特、柳氮磺吡啶也被证明是能够有效控制病情的抗类风湿药。多年的临床经验告诉我们，多数病人在首次治疗时就使用这些抗类风湿药，可获得病情的控制或缓解。

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　　新药：早期使用可阻止关节破坏

　　在药物的选择上，除了合成类抗类风湿药以外，还有近年在中国大陆上市的一些用于治疗类风湿关节炎的生物制剂，如阿达木单抗。临床结果显示，使用生物制剂能够快速有效控制症状。患者若早期使用生物制剂，可以阻止关节破坏的进程，降低疾病致残率。只要早期诊断、早期治疗且治疗规范，就能有效控制疾病，像正常人一样生活。

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　　国外有些研究指出，病人用药三年以上，60%的人可以停药。另外，初始治疗采用了甲氨蝶呤或其他合成类抗类风湿药者，若治疗失败(尤其是已经联合了糖皮质激素治疗)，可使用生物制剂治疗。

　　临床发现，当生物制剂与甲氨蝶呤联合治疗时，往往能出现令人感到“重获新生”、“生活从此变得有意义”的情况。

　　方案：每1~3个月调整一次为宜

　　需要提醒的是，现在越来越多医生主张，治疗类风湿的方案应该是医生和病人共同商量决定的，且治疗目标应该是使病情缓解，保护关节的结构与功能，而不是根治。

　　此外，病人用药方案的调整不能太频繁，通常以每1~3个月调整一次为宜。部分患者经过调整，最多在6个月内就达到或基本达到治疗目标。

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