类风湿关节炎是以慢性进行性关节损害为主的疾病,确切病因尚不清楚,可能跟遗传因素、环境因素(如病毒感染)有关。它是常见的风湿病之一,多见于30-50岁的女性,发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍。许多患者对类风湿关节的认识不够正确,现对常见的错误认识做出指正:成都专治风湿医院哪个好
关节痛不一定就是类风湿关节炎
临床上许多风湿类疾病都会引起关节疼痛,那么类风湿关节炎患者的早期表现是怎样呢?如果出现下面情况,应该警惕类风湿关节炎:郭光华主任
1、全身症状:患者可先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、食欲减退、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
2、关节疼痛:开始时可能只有一、二个关节疼痛,往往是游走性关节痛,后发展为对称性小关节疼痛(手指关节、腕关节、足趾关节)为主,并反复发作。类风湿性关节炎要注意什么
3、关节僵硬:受累关节僵硬,尤其在晨起开始活动时较好明显,但活动一段时间后,将会逐渐有所改善。
4、关节肿胀:受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀,且表面温度略高于正常关节。
5、皮下结节:30%~40%的患者可出现皮下结节,皮下结节的出现是本病活动的重要指征。
类风湿关节炎不止会有关节炎的表现
许多类风湿关节炎患者认为类风湿关节炎只会引起关节的疼痛,肿胀,变形。因此认为只要把关节不适的症状控制后疾病就会得到正确治疗,其实不然。
类风湿关节炎可引起全身多系统性疾病,如引起呼吸系统可以表现为干咳、间质肺炎、胸膜炎等;循环系统可出现心包炎,心包积液等;消化系统可有上腹不适、胃痛、恶心等,但主要与服用抗风湿药物有关;肾脏可出现肾淀粉样变性;神经系统可表现为肌肉无力、下肢麻痹及疼痛、偏瘫、周围神经病变等;类风湿血管炎可造成局部组织缺血性坏死和眼部巩膜炎等;此外还可以出现发热、疲乏以及血细胞减少症,包括贫血、白细胞或血小板降低等血液系统疾病。患者应引起重视。
类风湿因子阳性不一定就是类风湿关节炎
我们常常会因为某个关节疼而就诊,经检查类风湿因子阳性,有些人会担心自己是不是得了类风湿关节炎,答案是否定的。
即使类风湿因子阳性,也不能确定是类风湿关节炎。尤其是类风湿因子滴度不高时,更无确切诊断价值。人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用,如调解免疫、清除感染等作用。某些自身免疫病,如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、系统性红斑狼疮等患者都有较高的阳性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现类风湿因子阳性。
类风湿关节炎的诊断要结合相关的临床症状、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。若有对称性小关节疼痛,肿胀,伴有晨僵,血沉明显增快,类风湿因子阳性,关节X片有骨侵蚀,需高度警惕类风湿关节炎,切勿急病乱投医,尽早到正规的医院专科进行诊治。早期诊断、联合用药、加上功能锻炼,类风湿关节炎是可以完全缓解的。
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