
血尿酸水平男性 >420μmol/L(7mg/dL),女性 >357μmol/L(6mg/dL),即可诊断为高尿酸血症。但高尿酸血症不等于痛风,5%-18.8% 高尿酸血症发展为痛风,1% 痛风患者血尿酸始终不高,30% 急性发作时血尿酸不高。
痛风性关节炎的特点:急、快、重、夜、单一、非对称;第一趾关节多见;数日可自行缓解;反复发作,间歇期正常。
内江治疗痛风较好的医院既往研究证实,血尿酸水平随 BMI 增加而增加,男性体重增加 30%,血尿酸增加 1.0mg/dL,女性体重增加 50%,血尿酸增加 0.8 mg/dL。肥胖患者瘦素水平升高,高瘦素水平直接抑制肾脏尿酸排泄,导致高尿酸血症。
内江痛风医院专家指出,对于合并心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症患者,血尿酸水平 >420μmol/L(7mg/dL)必须起始药物治疗,控制目标为血尿酸<360μmol/L(6mg/dL)。
对于肥胖的高尿酸血症患者,减肥应注意以下事项:
(1)节食不宜过度饥饿,饥饿时产生大量酮体,可抑制肾脏对尿酸的排泄;
(2)运动不宜大汗淋漓,运动时汗液过度蒸发,使尿酸从肾脏排泄减少。及时补水,保持每日尿量在 2000mL 以上至关重要。
此外饮食注意事项:
(1)酒类,与白酒和啤酒相比,葡萄酒对血尿酸的影响不明显;
(2)肉类,牛肉所含嘌呤最低,禽类高于畜类;
(3)海产品类,贝类如蛤蜊,鱼类如刀鱼含嘌呤极高;
(4)含糖饮料特别是果糖与高尿酸血症密切相关。
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